どのように診断されるの？

まとめ

EGPAの検査

EGPAは全身の血管や臓器に影響が及ぶ病気で、症状の出方が人によって異なるため、さまざまな角度から体の状態を調べる必要があります。

EGPAが疑われるときには、1つの検査だけではなく、いくつかの検査を組み合わせて、病気の全体像を確認していきます^1）。

血液検査・尿検査

採血による血液検査が行われます。一般的な血液の検査項目に加えて、好酸球の数や炎症の程度、血管炎の診断で重要とされる抗好中球細胞質抗体（ANCA）という抗体などを調べます^2）。また、腎臓の状態を確認するために尿検査も行われます。

画像検査

体の内部の状態を調べるために、画像検査（CT、MRIなど）が行われることもあります1）。これにより肺の炎症や鼻・副鼻腔の状態、その他の臓器の状態などを確認することができます。

その他の検査^1）

EGPAでは手足のしびれや動かしにくさといった神経症状がみられることがあることから、神経の働きを調べるために、神経伝導検査などが行われることがあります。

また、必要に応じて、炎症が起きている組織の一部（皮膚など）を採取して顕微鏡で調べる生検せいけんが行われることもあります。

こうした検査はEGPAの診断に役立ちますが、すべての患者さんに行われるわけではありません。検査の内容は、症状や状態に応じて医師が判断します。

EGPAの診断は、1つの検査だけで確定されるものではなく、さまざまな情報をもとに総合的に判断されます。具体的には、次のような点が確認されます^2,3）。

これらに加えて、血液検査、画像検査、必要に応じた組織検査などの結果をあわせて、医師が総合的に診断します。

厚生労働省によりEGPAの診断基準が定められていますが、実際の診断はこれらを参考にしながら、患者さん一人ひとりの状態に応じて慎重に行われます。

〈参考文献〉